Prostatita este cea mai frecventă patologie urologică la bărbații de vârstă reproductivă. Conform sondajelor, fiecare treime dintre ele cel puțin o dată în viața sa au experimentat simptome care pot fi interpretate ca inflamație a glandei prostatei. În ciuda unei apariții atât de mari a patologiei, prostatita rămâne o boală slab studiată.
Până în ziua de azi, nu există un consens că devine un factor de pornire în inflamație, deoarece este posibil să se distingă agenții patogeni ai ITS de tractul genitourinar al pacienților în doar 10% din cazuri.
Absența criteriilor de diagnosticare clare și a semnelor caracteristice ale bolii complică contabilitatea pacienților. Simptomele prostatitei sunt atât de nespecifice încât fiecare medic îi interpretează cu o mare parte de subiectivitate și îl poate atribui unei patologii complet diferite. În consecință, abordarea tratamentului variază și adesea pacienții rătăcesc de la un cabinet spital la altul, fără o dinamică pozitivă de ani buni. Prostatita privează un bărbat de încredere în forța sa sexuală, și -a atârnat gândurile cu privire la o problemă și îi aduce atât de mult fizic, cât și de suferință psiho -emotională.
Ce este o prostată și de ce este nevoie?
Glanda prostatei (prostată) este un mic organ glandular al unui bărbat situat în jurul uretrei de sub vezică. Îndepărtează strâns uretra, formând unul dintre sfincterii săi - un cric de mușchi conceput pentru a ține urina. În forma și dimensiunea sa, prostata seamănă cu o piuliță de castan, cu care este adesea comparată cu anatomiștii. Partea uretrei, care trece în interiorul glandei se numește prostatic. Partea sa convexă din spate a prostatei este în contact cu rectul, astfel încât se poate simți cu ușurință cu o examinare a degetului rectal. Suprafața frontală a glandei este aproape de articulația pubiană și este conectată cu ea cu ligamente de țesut conjunctiv în mișcare, iar plexul venos se află între ele.
Glanda de prostată este formată din lobule, fiecare dintre acestea fiind realizată de alveole - pungi mici căptușite cu epiteliu secretor. Alveolele sunt interconectate de conductele de ieșire sub formă de tuburi, care se contopesc între ele, măresc și se încadrează în cele din urmă în partea simplă a uretrei. În interiorul pungilor secretori, sucul de prostată este sintetizat și acumulat, ceea ce include nutrienți pentru spermatozoizi. Permite celulelor sexuale masculine să -și mențină activitatea în corpul feminin până la 5 zile, ceea ce crește semnificativ șansele de fertilizare.
Iluminarea glandei apare în momentul ejaculării. Sucul de prostată este amestecat cu secretul testiculelor și reprezintă 10 până la 30% din volumul final de spermă. Astfel,
Glanda de prostată îndeplinește 2 funcții principale în corpul unui bărbat:
Participă la procesul de urinare - ține urina atunci când fibrele musculare sunt reduse și o trece liber atunci când sunt relaxate;
Oferă viabilitatea spermei, distingând sucul de prostată nutritivă în ejaculare.
Ce se dezvoltă boala?
Prostatita este modificări inflamatorii ale glandei prostatei și trebuie înțeles că apar nu numai sub influența microflorei bacteriene.
Cauzele inflamației pot fi orice factori care duc la deteriorarea țesutului glandei și la distrugerea celulelor sale.
Ca în orice alte țesuturi, procesul inflamator din prostată se desfășoară prin anumite etape:
Alterare - Deteriorarea celulelor de prostată.
Veverițele citoplasmei, fragmentele nucleului celular și rămășițele membranelor ies din celulele distruse în spațiul intercelular - toate sunt un semnal de suferință pentru sistemul imunitar. Celulele de imunitate încep să se străduiască activ pentru leziune, pătrundându -l din vasele de sânge și țesutul conjunctiv. Ei aruncă substanțe biologic active în locul deteriorării, sub influența căreia vasele de sânge se extind și vin „întărirea" celulelor.
Exudarea - eliberarea părții lichide a sângelui din vase.
Sub influența celulelor imune, pereții vaselor dilatate devin permeabile la plasmă și se grăbește în leziunea daunelor. Dacă se află pe suprafața unui organ sau a unui canal gol al glandei, atunci partea lichidă a sângelui este eliberată în lumenul său, dacă inflamația este țesut, atunci se formează umflarea. O astfel de măsură este necesară pentru a limita focusul deteriorării și pentru a preveni răspândirea suplimentară a agentului patogen.
Proliferarea este înlocuirea celulelor deteriorate cu altele similare sau țesut conjunctiv.
Mecanismul de proliferare este lansat puțin mai târziu decât evenimentele descrise mai sus, iar cursul său depinde direct de profunzimea daunelor. Formele mici de distrugere a țesutului glandei prostatei sunt înlocuite cu aceleași celule funcționale, iar organul își restabilește munca integral. Tulburările profunde sunt permise prin cicatrici - înlocuirea țesutului mort cu elemente de țesut conjunctiv. Prostatita cronică poate duce în cele din urmă la o atrofie completă a glandei prostatei și la schimbarea țesutului său secretor în cicatricial.
Din motivul propus, prostatita este împărțită în:
Bacterian acut
- Microflora patogenă provoacă daune grave țesuturilor de prostată cu o reacție inflamatorie pronunțată. Cel mai adesea se dezvoltă cu infecție cu gonococ și alți agenți patogeni.
Bacterieni cronici
-Asociația bacteriilor patogene sau condiționate patogene provoacă inflamație lentă, a căror activitate rămâne mai mult de 2 luni. De regulă, agenții patogeni sunt Streptococci, Staphylococci, E. coli, Klebsiella, Mycoplasma, UreAplasma, Chlamydia, Herpesvirus și ciuperca de candidat asemănătoare drojdiei.
Abacterian cronică
- În prezența unui proces inflamator în prostată, nu este posibilă detectarea unei microflore cauzale. O formă similară a bolii se dezvoltă atunci când urina este aruncată în conductele glandei prostatei, stagnarea sângelui venos în pelvis, o încălcare a golirii sale (ejaculare rară sau prea frecventă). În ultimul caz, boala se numește prostatită stagnantă.
Cum se manifestă boala?
Cel mai ușor de diagnosticat prostatita acută,
care se desfășoară cu semne de intoxicație și inflamație pronunțată. La un bărbat, temperatura crește brusc la 38-39 grade C, apare dureri pronunțate în perineu, în zona rectului. Ei pot da în inghinal, în testicul, penisului și pot fi atât de insuportabile încât activitatea de zi cu zi a unui bărbat este tulburată brusc. În unele cazuri, temperatura corpului măsurată în cavitatea axilară nu depășește indicatorii normali, dar rectala în orice caz va fi de 1-2 grade pe normal. Semnele de prostatită devin, de asemenea, o încălcare a urinării: îndemnuri severe de urinare, după care este imposibil să se restrângă fie o întârziere acută în urină din cauza edemului sever al glandei. Uneori, defecarea devine dureroasă, deoarece prostata mărită ca mărime se lipește în lumenul rectului.
Prostatită cronică
În manifestările sale, este atât de divers încât poate fi ușor confundat cu o altă patologie. În cele mai tipice cazuri, sunt prezentate simptomele prostatitei:
Durere în cruce, pelvis.
Este dificil pentru pacient să determine un loc specific în care este localizat, adesea durerea se răspândește în inghinal, scrot, cap și pupa de penis, sacru. Severitatea sa poate fi diferită: de la abia distinctabilă până la o stupidă intensă sau tragere. Adesea, durerea este asociată cu urinarea sau ejacularea, apare la sfârșit sau la începutul procesului.
Încălcarea urinării
- Pacientul are îndemnuri frecvente de a goli vezica, el trebuie să se ridice în mod repetat noaptea pentru a urina. Cu toate acestea, presiunea jetului este normală, retenția urinară se dezvoltă rar.
Tulburări sexuale
- Pe fundalul disconfortului constant în crotchul unui bărbat, o erecție se agravează și o confidență de sine dispare. Încălcările sunt agravate dacă durerea este asociată cu momentul ejaculării: pacientul nu se poate relaxa complet, deoarece se așteaptă la senzații neplăcute.
De regulă, cu prostatita cronică, bunăstarea generală a unui bărbat nu este perturbată, temperatura corpului este păstrată normal în întreaga boală.
Cum este diagnosticată boala?
Diagnosticul este stabilit de medicul urolog sau androlog
După examinarea pacientului, colectarea unei anamneză și studierea simptomelor. Medicul trebuie să afle metoda de contracepție a pacientului, prezența ITS într -un partener sexual, posibilitatea contactelor anale fără prezervativ. Aceste date facilitează diagnosticul și direcționează gândurile medicului în direcția corectă. Prescripția simptomelor bolii sau disconfortul în perineu ne permite să judecăm cursul prostatitei și severitatea acesteia. Urologul examinează în mod necesar organele genitale ale pacientului și efectuează o examinare rectală a glandei prostatei. Pentru a face acest lucru, el introduce un deget în pasajul din spate al pacientului și înfioră prostata proeminentă pe peretele din față al rectului. Durerea și dimensiunea sa indică intensitatea procesului inflamator.
Mai mult, medicul efectuează o serie de studii instrumentale, microscopice, bacteriologice și imunologice pentru a clarifica cauza bolii. Cea mai frecventă metodă de diagnostic este eșantionul de urină de 4 sau 3 glamuri. Prima metodă este mai mult consum de timp și dificil de practicat în practică, deoarece necesită pacientului de mai multe ori să întrerupă în mod conștient urinarea. A doua modificare este mai simplă: pacientul urină continuu în trei containere diferite în porțiuni egale. Prima porțiune vorbește despre starea uretrei, a doua despre patologia vezicii urinare și a rinichilor, de la a treia, se obțin informații despre starea glandei prostatei. Toate materialele colectate sunt studiate la microscop. Cu prostatită în a treia porțiune de urină, leucocite și uneori se găsesc bacterii.
Acces pentru studiul prostatei și masajului la colectarea secretelor
Pentru microscopie, se ia și secretul glandei prostatei.
Pentru a face acest lucru, medicul efectuează un masaj de prostată prin peretele rectului de ceva timp, astfel încât să fie golit în uretră. SMOP -urile sunt fabricate din materialul colectat din laborator, pictat și studiat sub o creștere mare. Un semn de inflamație sunt leucocitele, etiologia bacteriană a bolii - bacteriile într -un frotiu. Pentru a determina tipul de agent patogen, secretul prostatic este semănat pe media nutritivă. Dacă în acesta sunt prezente microorganisme patogene, atunci după 3-5 zile, acestea formează colonii microbiene, care pot fi apoi studiate prin metoda bacteriologică vă permite să obțineți date despre sensibilitatea microflorei la antibiotice.
A metodelor instrumentale de diagnostic : :
Ecografia rinichilor;
Încrederea prostatei cu dopplerografia - un senzor cu ultrasunete este introdus în rect pentru cea mai bună vizualizare a glandei prostatei, fluxul de sânge este evaluat suplimentar;
Creșterea urâtă, este necesară cu un curs recurent încăpățânat de prostatită. Un contract X -Ray este introdus în uretră, după care sunt efectuate o serie de imagini succesive.
Începând tratamentul prostatitei cronice, ar trebui să acordați o luptă lungă, deoarece nu este întotdeauna posibil să o vindecați în câteva săptămâni sau chiar luni. Se recomandă combinarea diferitelor metode și instrumente pentru terapie, este util să îmbunătățiți terapia medicamentoasă cu gospodăriile. Odată cu prostatita stagnantă, este nevoie de sex regulat, actele sexuale întrerupte sunt inacceptabile. Fundalul psiho -emotional al pacientului este important: depresia, depresia, problemele din viața personală și sfera sexuală sunt capabile să anuleze toate eforturile medicilor.
Cum să preveniți?
Prevenirea prostatitei include:
Utilizarea metodelor de contracepție de barieră (prezervativ), mai ales când vine vorba de sex anal;
Tratament la timp al ITS;
Viață sexuală obișnuită, aducând relații la ejaculare deplină;
Prevenirea leziunilor cu cruce, atunci când clase, sporturile traumatice ar trebui să fie utilizate prin toate metodele posibile de protecție;
Respectarea igienei personale;
Asigurarea unei activități fizice suficiente.
În ciuda faptului că astăzi prostatita nu este asociată cu riscul de a dezvolta adenom sau cancer de prostată, boala aduce multă suferință proprietarului său. Un bărbat epuizat de dureri cronice, simțind slăbiciunea sa sexuală, s -a săturat de tratamentul prelungit, modificările vizibil extern și medicii experimentați definesc astfel de pacienți la prima vedere. Pentru a evita o astfel de soartă, ar trebui să fiți atenți la sănătatea dvs. , protejată cu atenție cu fiecare partener nou și să tratați bolile cu transmitere sexuală la timp. Prostatita nu este tratată complet în toate cazurile, dar un urolog cu experiență este capabil să îmbunătățească semnificativ starea pacientului și calitatea vieții sale.
