Prostatita este o inflamație a glandei prostatei unei persoane. Prostata este situată chiar sub vezică și dimensiunea unui castan. Înconjoară prima secțiune a uretrei și se extinde la podeaua pelvină atât de numită, care constă din mușchi.
Prostata produce secreție, care include PSA și spermă. PSA face ejaculat mai mult lichid. Sperma este importantă pentru mobilitatea spermei.
Prostatita este asociată în principal cu dureri severe în regiunea perineului și anală. În plus, simptomele precum frecvența de urinare, durerea în timpul urinării și durerea în timpul ejaculării apar în timpul inflamației prostatei.
Prostata este relativ adesea afectată de inflamație. Probabilitatea infecției cu prostată crește odată cu vârsta. Studiile arată că majoritatea cazurilor cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani.
Sindromul prostatitei
În același timp, în medicină a apărut o înțelegere extinsă a termenului de prostatită. Cu sindromul de prostatită atât de numit, mai multe reclamații sunt rezumate în zona pelvisului uman, care de obicei au un motiv necunoscut. Termenul „sindrom de prostatită” rezumă diverse tablouri clinice:
- Prostatită bacteriană acută
- Prostatită bacteriană cronică
- Sindromul inflamator și neinflamator al durerii pelvine cronice
- Prostatită asimptomatică
Prostatită bacteriană acută și cronică
Prostatita acută este cauzată de bacterii. Bacteriile trec prin sânge până la prostată, fie se răspândesc de la infecția bacteriană a vezicii urinare sau a uretrei până la prostată. Prostatita acută este de obicei o afecțiune generală gravă, cu durere severă în timpul urinării, febră și frisoane.
Prostatita cronică se poate dezvolta din acut: dacă timp de mai mult de trei luni există inflamație a glandei prostatei și microbilor repetați în urină, expresia de prostată atât de numită sau ejaculată, atunci aceasta este o inflamație cronică.
Prostatită bacteriană. Aceasta este o viteză mai mică a fulgerului decât prostatita acută. Deși inflamația cronică a glandei prostatei provoacă durere în timpul urinării și, eventual, o senzație de presiune în perineu, dar plângerile nu sunt de obicei la fel de exprimate ca în prostatita acută.
Sindromul durerii pelvine cronice (prostatită abacteriană)
În cele mai multe cazuri, infecțiile cu prostată, bacteriile nu pot fi detectate în urină, prostată sau ejaculare ca fiind cauza bolii. Declanșatorul prostatitei rămâne neclar. Medicii o numesc durere pelvină cronică.
Cu toate acestea, în astfel de cazuri, leucocitele pot fi adesea detectate ca o expresie a inflamației în glanda prostatei. Pentru a diferenția acest lucru, o altă formă a bolii în care nu sunt detectate nici bacterii, nici leucocite. Sindromul durerii pelvine cronice este cea mai frecventă formă de prostatită.
Prostatită asimptomatică
În cazuri rare, apare prostatita asimptomatică. Cu această formă de prostatită, deși există semne de inflamație, dar nu există durere sau alte simptome. Prostatita asimptomatică este de obicei detectată din greșeală, de exemplu, ca parte a unui studiu al infertilității.
Prostatită: simptome
Inflamarea prostatei poate provoca diverse simptome ale prostatitei. Deși simptomele prostatitei acute pot fi foarte grave și pot provoca un sentiment puternic de rău, cu prostatită cronică, acestea sunt de obicei ceva mai slabe.
Prostatită acută: simptome
Prostatita acută este adesea o boală acută în care pacienții suferă de febră și frisoane. Urinarea provoacă dureri de ardere, iar fluxul de urină este redus vizibil din cauza edemului glandei prostatei. Deoarece victimele pot distinge doar o cantitate mică de urină, acestea au o frecvență de urinare constantă și de multe ori ar trebui să meargă la toaletă. Alte simptome ale prostatitei includ vezica, durerea pelvină și durerile de spate. Durerea poate apărea și în timpul sau după ejaculare.
Prostatită cronică: simptome
Prostatita cu un curs cronic provoacă de obicei simptome mai puțin grave decât o inflamație acută a prostatei. Simptome precum febra și frisoane sunt de obicei complet absente. Simptome, cum ar fi o senzație de presiune în perineu sau abdomen inferior, întunecarea ejaculării din cauza sângelui în spermă sau sânge în urină este tipică pentru inflamația cronică a prostatei. Simptomele prostatitei bacteriene cronice și cronice nu diferă.
Complicații ale prostatitei
Cea mai frecventă complicație este abcesul de prostată. Abcesul glandei prostatei este o inflamație purulentă a inflamației, care de obicei trebuie să fie deschisă și goală cu o tăietură.
Ca o complicație suplimentară a inflamației prostatei, inflamația se poate aplica structurilor din apropiere, cum ar fi apendicele testiculului sau testiculelor. Există, de asemenea, suspiciuni că prostatita cronică este asociată cu dezvoltarea cancerului de prostată.
Prostatită: cauze și factori de risc
Prostatită bacteriană: cauze
Doar zece la sută din cazurile de prostatită sunt cauzate de o bacterie de prostată. Bacteriile pot intra în prostată prin sânge sau din organele vecine, cum ar fi vezica urinară sau uretra, unde pot duce la o reacție inflamatorie.
Bacteria Escherichia coli, care se găsește în principal în intestinul uman, este cea mai frecventă cauză a prostatitei. Klebsiella, enterococi sau micobacterii pot provoca, de asemenea, prostatită. Prostatita bacteriană poate fi, de asemenea, cauzată de boli cu transmitere sexuală, cum ar fi infecțiile cu chlamidial sau trichomonas, precum și gonoree.
În prostatita cronică, bacteriile din glanda prostatei au evitat modul de protejare a sistemului imunitar uman. Acest lucru permite microbilor să colonizeze constant prostata. Antibioticele sunt relativ slabe în țesutul glandei prostatei, care poate fi o altă cauză a supraviețuirii bacteriilor din glanda prostatei.
Sindromul durerii pelvine cronice: cauze
Cauzele exacte ale sindromului de durere pelvină cronică nu au fost încă studiate complet. Oamenii de știință au desemnat multe teorii, fiecare dintre ele sună plauzibil, dar toate nu au fost încă dovedite în mod clar. În unele cazuri, materialul genetic al microorganismelor necunoscute anterior a fost găsit în pelvis. Prin urmare, cauza sindromului durerii pelvine poate fi microorganisme care încă nu pot fi cultivate în laborator și, prin urmare, nu sunt detectate.
O altă posibilă cauză a durerii pelvine cronice este tulburările vezicii urinare. Datorită drenajului afectat, volumul vezicii urinare crește, ceea ce apasă astfel pe prostată. Această presiune dăunează în cele din urmă țesutului glandei prostatei, provocând inflamație.
Cu toate acestea, în multe cazuri, cauza durerii pelvine cronice nu poate fi demonstrată în mod clar. Apoi medicii vorbesc despre prostatita idiopatică.
Cauze anatomice
În cazuri rare, prostatita este cauzată de restrângerea tractului urinar. Dacă tractul urinar este restrâns, urina se acumulează și, dacă intră în prostată, poate provoca, de asemenea, inflamație. Această îngustare poate fi cauzată de tumori sau de pietrele de prostată atât de numite.
Motive mentale
Recent, au fost discutate din ce în ce mai multe cauze psihologice ale prostatitei. În special, cu sindromul neinflamator al durerii pelvine cronice, este probabil un declanșator mental. Mecanismele exacte sunt încă necunoscute.
Factori de risc pentru dezvoltarea prostatitei
Unii bărbați prezintă în special riscul de a dezvolta infecția cu prostată. Acestea includ, de exemplu, bărbați cu o încălcare a sistemului imunitar sau suprimați de sistemul imunitar. În plus, principalele boli, cum ar fi diabetul zaharat, pot contribui la dezvoltarea prostatitei: un nivel crescut de zahăr din sânge la pacienții cu diabet duce adesea la un nivel crescut de zahăr în urină. Conținutul abundent de zahăr în urină poate oferi bacteriilor condiții de creștere bune, facilitând dezvoltarea infecțiilor tractului urinar.
Un alt factor de risc în dezvoltarea prostatitei este coatul vezicii urinare. Introducerea unui cateter prin uretră prin uretră poate provoca mici rupturi ale uretrei și daune la glanda prostatei. În plus, la fel ca pe orice corp străin, bacteriile se pot așeza pe vezică și pot forma biofilmul așa -numit. Drept urmare, bacteriile pot crește de -a lungul uretrei până la vezică, precum și la infecția prostatei.
Prostatită: examene și diagnostice
Un medic general poate lua un istoric medical, dar dacă există o suspiciune de prostatită, el te va direcționa către un urolog. Aceasta efectuează o examinare fizică. În cazul suspiciunii de prostatită, acesta este de obicei studiul rect digital atât de numit SO. Cu toate acestea, acest studiu nu oferă dovezi clare de inflamație a prostatei, ci confirmă doar suspiciunea. Pentru a detecta prostatita bacteriană, se poate efectua un examen de laborator
Examinarea rectală a degetelor
Deoarece glanda prostatei se mărginește direct cu rectul, aceasta poate fi palpată în rect. Acest studiu rectal digital este realizat în ambulatoriu și fără anestezie, de obicei fără durere. Pacientului este rugat să se întindă cu picioarele îndoite. Folosind un lubrifiant, medicul apoi introduce încet degetul în anus și scanează prostata și organele adiacente. El examinează dimensiunea și sensibilitatea la durere în glanda prostatei.
Examen de laborator
Pentru a identifica posibili agenți patogeni în majoritatea cazurilor, se realizează analiza urinei. Metoda standard este eșantionul astfel de patru ochelari. Aici erturin, mittelstrahlurin, prostataexprimat și urină sunt testate după masajul prostatei. După cum s -a chemat prostataxprimat, medicii numesc secreția de prostată. Acest lucru este obținut de un medic prin presiune ușoară asupra prostatei, de exemplu, asupra palpării. Ejaculat poate fi testat și pentru microorganisme patogene și semne de inflamație.
Cercetări suplimentare
Scanarea cu ultrasunete a rectului poate fi utilizată pentru a determina exact unde este inflamația și cât de departe se răspândește. Un obiectiv important al studiului este, de asemenea, excluderea altor boli cu simptome similare.
Pentru a exclude faptul că încălcarea existentă a drenajului de urină este cauzată de restrângerea uretrei, se măsoară fluxul urinar. Fluxul normal de urină este de la 15 la 50 de mililitri pe secundă, în timp ce fluxul de urină este de zece mililitri pe secundă sau mai puțin, există o mare probabilitate de obstrucție a uretrei.
Prostatită: tratament
Terapie medicamentoasă
Prostatita acută bacteriană este tratată cu antibiotice. În cazuri ușoare, doza de antibiotic este suficientă timp de aproximativ zece zile. În prostatita cronică, medicamentul trebuie luat pentru o perioadă mai lungă de timp. În funcție de microorganismele patogene, sunt adecvate substanțele active ale luxacinei, ciprofloxacinei, azitromicinei, eritromicinei sau doxiciclinei. Chiar dacă simptomele sunt deja scăzute, în orice caz, antibioticele ar trebui continuate în conformitate cu numirea unui medic.
De asemenea, prostatita asimptomatică este tratată cu antibiotice.
Dacă există o prostatită abacteriană cronică, terapia antibacteriană este de obicei ineficientă. Cu sindromul inflamator de dureri pelvine cronice, în ciuda lipsei de dovezi ale prezenței agentului patogen, un studiu este realizat folosind antibiotice, deoarece uneori se poate obține o îmbunătățire. Cu toate acestea, cu sindromul neinflamator al durerii pelvine cronice, nu este recomandată terapia cu antibiotice.
Alte abordări terapeutice ale prostatitei abacteriene cronice sunt așa-numiții inhibitori 5a-reductază, cum ar fi fineride sau dutasteride, polisulfat pentosan și medicamente vegetale, cum ar fi quercetina sau extractul de praf. Dacă îmbunătățirea nu este obținută, terapia medicamentoasă va fi completată cu fizioterapie. Aici, sunt recomandate exerciții de fizioterapie, exerciții pentru mușchii podelei pelvine sau masajul regulat al prostatei.
În plus, terapia simptomatică poate ajuta la ameliorarea simptomelor acute ale infecției cu prostată. Medicamentele anestezice pot fi prescrise pentru dureri severe. De asemenea, plăcuțele de încălzire și plăcuțele de încălzire pe spatele sau abdomenul inferior ajută la relaxarea mușchilor. Acest lucru ameliorează adesea durerea cu inflamația de prostată.
Recidiva
Frecvența recidivei prostatitei este, în general, foarte mare. Aproximativ 23 la sută dintre victime sunt supuse celui de -al doilea episod al bolii după o boală, 14 la sută suferă de trei și 20 la sută - chiar și din patru sau mai multe cazuri de boală. Pentru a reduce riscul de recidivă, evitați să purtați haine umede în timpul sau după prostatită, hipotermie sau utilizarea bulelor, cum ar fi ceaiul negru sau cafea. Acest lucru reduce riscul de cistită și, prin urmare, prostatita. Cu toate acestea, nu puteți preveni în mod fiabil prostatita bacteriană folosind aceste metode.
Prognosticul prostatitei depinde, de o parte, de cauza inflamației și de de altă parte, de cât de rapid începe terapia corectă.
În prostatita bacteriană acută, care este tratată cât mai curând posibil cu terapia cu antibiotice, prognosticul este de obicei bun. Luând antibiotice, agenți patogeni mor, care împiedică de obicei trecerea la prostatita cronică.
Aproximativ 60 la sută dintre pacienții cu prostatită acută nu mai au simptome în șase luni și aproximativ 20 la sută dezvoltă prostatită cronică. Tratamentul și prognosticul sunt mai dificile aici. În multe cazuri, apar episoade periodice ale bolii care pot însoți pe cei care suferă mulți ani.
Prostatita cronică necesită de obicei o mare răbdare din partea victimelor. Foarte des un curs lung poate fi o povară psihologică serioasă.
Pacienții care au suferit ar trebui să solicite ajutor profesional, deoarece situația de sănătate mintală are un impact imens asupra prognozei prostatitei.